Después de 28 años, dejo el NHS. Y no fueron los pacientes los que me llevaron al límite | tara portero
He trabajado continuamente para el Servicio Nacional de Salud desde octubre de 1994, y esta es la semana en que finalmente me voy. Te ahorraré las matemáticas: son 28 años y dos meses. Al igual que el matrimonio, es una institución a la que me uní cuando tenía veinte años y pensé que era toda mi vida. Y, en realidad, irse es casi tan malo como divorciarse.
Me voy porque no puedo más.
No son los pacientes; Realmente me gustan la mayoría de ellos. Sinceramente los tengo queridos en mi corazón. Trabajo con adolescentes con enfermedades mentales y, a lo largo de los años, mientras luchaba mucho para que se abrieran y confiaran en mí, se burlaban y decían: «Solo te importa porque te pagan para que te importe» y yo estaba como, » No se puede pagar a alguien para que realmente se preocupe. Me pagan por trabajar contigo, pero me importa porque te conozco. No es solo una línea simple: amo a un adolescente difícil, dañado y difícil, yo. Así que no fueron los adolescentes quienes me ahuyentaron. De hecho, fueron los pacientes los que me retuvieron durante tanto tiempo.
Tampoco son sus padres; Aprendí mucho de ellos. Me enseñaron paciencia y amor y cómo ser padre. Estaban desesperados y desesperadamente tristes. Los guié con la sabiduría de quienes los precedieron, con una pizca de lo que aprendí de la teoría y la investigación. No digo que todos fueran encantadores, algunos eran abusivos, pero en general eran un buen grupo.
Al final, fueron las «B» las que me atraparon: contadores de frijoles, burocracia y BS. Ellos son los que me usaron y me escupieron.
Primero la burocracia. Cuando comencé mi trabajo actual hace más de 20 años, podía entrar a una habitación para ver a mis pacientes para su sesión de terapia de 50 minutos, uno tras otro, a la hora. Había notas de papel, que una recepcionista sacó y volvió a archivar para mí, y en 10 minutos entre cada paciente, podía escribir mis notas y tomar un café. Mis días de siete horas y media incluían dos horas de reuniones clínicas, cinco pacientes y 30 minutos de administración.
Ahora tenemos calificaciones numéricas que en teoría es una mejor idea; pero en la práctica, durante los últimos cinco años, no he tenido una sala consistente para trabajar con una computadora. Tenemos «escritorio compartido» y tenemos «salas clínicas» en su mayoría sin computadoras. Entonces, en la práctica, tengo que reservar tiempo lejos de los pacientes para conectarme a una computadora, lo que toma al menos 20 minutos cada vez. Los sistemas de notas son torpes y difíciles de manejar: se tarda el doble en hacer cualquier cosa. El resultado es que veo un paciente menos al día, para empezar.
Ahora contando los frijoles. Nuestro encantador personal administrativo ha sido eliminado: se supone que ya no deben ayudar al personal clínico como lo hacían antes. Se les paga en gran medida para ingresar datos. Los pacientes deben ser registrados cuando llegan, registrados como vistos por el médico y registrados nuevamente, todo en sistemas extremadamente complicados, lentos y mal diseñados. Recientemente, el secretario de Salud, Steve Barclay, prometió más transparencia. Pero cada vez que un político promete más transparencia, promete que gastará dinero del NHS, que podría destinarse a enfermeras y médicos, paramédicos y medicamentos, para que un administrador se siente frente a una computadora para ingresar datos todo el día. Un administrador cuyo salario podría gastarse en una enfermera más para atender esta ambulancia con el pensionado que se cayó.
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En teoría, por supuesto, sería genial tener estos datos; no estoy en contra de la transparencia per se. Simplemente estoy en contra cuando no contratamos ni podemos contratar personal clínico.
Y ahí está la BS: la constante retórica negativa de los políticos sobre el ahorro por “eficiencia”. Apuesto a que no ha habido un solo mes en mis 28 años en el NHS en el que un político no haya hecho este tipo de implicación negativa, que salvará al NHS obligando al personal clínico a trabajar un poco más. Ha habido una explosión en la cantidad de gerentes durante el mismo período, y el mensaje del secretario de salud se transmite a través de sus capas interminables. Lanzan esta retórica implacablemente al personal clínico: «¡Haga más con menos!» » ; eso es lo que realmente rompió mi espíritu.
Podría seguir durante horas y más, desde sistemas de reclutamiento deficientes hasta un sinfín de capacitaciones ‘esenciales’”. Pero quizás lo peor de todo es el mercado interno inútil del NHS de Inglaterra, donde nuevamente se emplean miles de empleados para que una parte del sistema pueda pagar por otra parte del sistema. Es como Tesco comprando la comida de los granjeros y luego vendiéndola a sus propias tiendas.
El personal del NHS también son personas y para la mayoría de nosotros es obvio que podríamos trabajar menos y ganar más en el sector privado, pero muchos de nosotros no lo hacemos por un sentido de lealtad al sistema. Hacemos un trabajo increíblemente difícil y emocionalmente agotador en condiciones estresantes, pero por lo general no nos rompe. Obtenemos nuestras patadas de este trabajo. El escrutinio implacable, la falta de apoyo práctico, los sistemas de trabajo y la retórica negativa es lo que nos atrapa. Es por eso que terminamos exhaustos, tensos y teniendo que elegir entre el NHS y nuestra cordura. Y por eso soy parte de la fuga de cerebros del NHS.
Y a los futuros pacientes que no estaré viendo: lo siento. Hice lo mejor que pude, pero no pude soportarlo más.
