Poniéndose al día en Gran Bretaña: los expertos evalúan la magnitud del desafío | Coronavirus

el sistema judicial

La escala del desafío que enfrenta un sistema de justicia penal quebradizo se expresa quizás mejor en la reciente decisión de permitir que el Lord Presidente del Tribunal Supremo busque fondos ilimitados para abrir más salas de audiencias en Inglaterra y el País de Gales.

Actualmente, más de 57,000 casos penales están pendientes para la corte de la Corona, hasta el 2023. Limpiar el atraso costará cientos de millones de libras, sumas modestas en el contexto de la respuesta del gobierno a la pandemia, pero cruciales si las demoras de la corte no se vuelven permanentes.

La pandemia ha revelado años de falta de financiación del sistema judicial. Entre 2010 y 2019, más de la mitad de los tribunales de Inglaterra y Gales estuvieron cerrados. Reponer la capacidad es una cosa, pero el costo humano de los retrasos para las víctimas es inconmensurable.

Stéphanie Boyce, presidenta del Colegio de Abogados.
Stéphanie Boyce, presidenta del Colegio de Abogados. Fotografía: Darren Filkins

Stephanie Boyce, presidenta de la Sociedad de Abogados de Inglaterra y Gales, dijo que el status quo ha dejado a «víctimas, testigos y acusados ​​en el limbo». Ella dijo: “El gobierno debe invertir urgentemente en tribunales penales y civiles. «

Los recortes de fondos también han destruido la asistencia jurídica. En 2013, se eliminó la asistencia jurídica de muchos casos de derecho civil para ahorrar 350 millones de libras esterlinas al año. Boyce dice que es necesario cambiar el sistema. «El restablecimiento de la asistencia jurídica para la consejería temprana, especialmente para asuntos familiares y de vivienda, ayudaría a evitar que los casos lleguen a los tribunales civiles, ya que los problemas se pueden cortar de raíz.

«Para reconstruir y corregir mejor los desequilibrios en Inglaterra y Gales, el Departamento de Justicia debe garantizar que las personas de bajos ingresos puedan obtener el apoyo legal que necesitan, sin importar dónde vivan. Décadas de subinversión han dejado a franjas del país desesperadas por ayuda legal, especialmente para temas como el cuidado comunitario y la vivienda, para los cuales es probable que la necesidad sea mayor que nunca. La prohibición de la deportación ha terminado.

Es probable que sea necesario reevaluar otras medidas de reducción de costos adoptadas por el gobierno a medida que el sistema judicial se ponga al día con la pandemia. Los recortes de fondos y personal durante la última década han dejado a las cárceles en un estado deficiente para atender a más reclusos. Los planes de gasto del gobierno podrían agotarse por cientos de millones de libras, dependiendo de la cantidad de casos que resulten de la contratación de más policías.

Incluso antes del coronavirus, algunos advirtieron que el estado de derecho estaba amenazado. Ahora se reconoce la necesidad de inversiones significativas y sostenidas; la pregunta es cuánto se necesitará.

Boyce dijo: «El estado de derecho debe respaldar cada paso de la recuperación del Reino Unido de la pandemia». Mark Townsend

Salud mental

Como profesor de psicología clínica en el Instituto de Salud Mental, Roshan das Nair ha pasado dos décadas investigando el bienestar de la nación. Nunca antes había estado tan preocupado por la creciente crisis de salud mental. “Los desafíos que presenta la pandemia son tan complejos y de gran alcance que no pueden ser resueltos por los profesionales de la salud y los servicios sociales por sí solos”, dijo.

Los médicos, enfermeras, psicólogos, terapeutas y otros profesionales de la salud pueden hacer mucho para ayudar a los 10 millones de personas que se estima que necesitan apoyo de salud mental como resultado directo de Covid-19, porque no es así, solo hay un número limitado.

Profesor Roshan Da Nair.
Profesora Roshan Da Nair, profesora de Psicología Clínica. Fotografía: folleto

“A pesar de que hoy gasta mucho dinero en él, se necesita mucho tiempo para capacitar completamente a los profesionales de la salud”, dijo das Nair. “Esta mayor capacidad no se sentirá hasta años después. Será necesaria la ayuda de los empleadores, las instituciones educativas, el «tercer sector» si queremos evitar que la gente se sienta mal. «

El aumento de la ansiedad, la depresión, el aislamiento social, el abuso de sustancias, el trauma y la soledad no ha sido una sorpresa, pero das Nair dice que se necesita con urgencia un enfoque multidisciplinario conjunto. “Tenemos que acabar con la burocracia. La asombrosa velocidad a la que la ciencia ha podido encontrar soluciones gracias al Covid-19 es algo que debe suceder. «

Pide una respuesta de salud pública que no solo vea dinero urgente en el NHS, sino que busque soluciones que obliguen a las escuelas y los empleadores a asumir más responsabilidad para ayudar a las personas a mantenerse saludables. “Por ejemplo, el sector de la educación tiene un papel que desempeñar en el seguimiento de la situación de los estudiantes y podemos formar a los jóvenes para que cuiden mejor su salud mental.

“Si el trabajo flexible ha reducido el estrés de algunos trabajadores, ¿pueden los empleadores tener esto en cuenta después de Covid? Las medidas preventivas son esenciales; a menudo, solo reaccionamos a los problemas de salud mental cuando surgen, y no podemos continuar en esa línea debido a la gran cantidad de personas que informan problemas. «

El NHS ha entrado en la pandemia ya extendida después del recorte de fondos más largo de su historia, pero se espera que la presión sobre los servicios de salud mental devaste el país durante años. En la primavera, el gobierno anunció un plan de acción para la recuperación de la salud mental de 500 millones de libras esterlinas para «mejorar la salud mental y el bienestar en todo el país» dirigiéndose a los grupos más afectados, incluidos los jóvenes y el personal de primera línea. Las organizaciones médicas líderes, incluida la BMA y el Royal College of Psychiatrists, han dicho que se necesita más y han presionado para que el personal del NHS tenga acceso a un apoyo de salud mental similar al disponible para los veteranos. «La presión sobre los trabajadores del NHS, su salud mental y su bienestar es una gran preocupación», dijo das Nair. “La pandemia ha pasado factura a quienes trabajan para cuidar de los demás y necesitamos que les vaya bien. » Nosheen Iqbal

Educación

Barry Read ha visto muchos cambios en la política del gobierno durante sus 16 años como director. Pero el rechazo de la semana pasada al plan de recuperación de las escuelas post-Covid de Sir Kevan Collins, seguido de la renuncia de Collins, ha dejado a Read y a otros directores devastados.

El director de la escuela primaria RJ Mitchell en Havering, al este de Londres, junto con sus colegas, conoció a Collins mientras trabajaba en su informe como comisionado para la reanudación de la educación. «Salimos de esta reunión tan optimistas, realmente sentimos que iba a haber un cambio, pensamos que había un plan a largo plazo sobre la mesa, que se rompería nuevamente, lo cual sucedió. Se produjo con tanta frecuencia en los últimos años. Años, «, Dijo Read.» Estamos amargamente decepcionados. Ahora no hay ningún plan, es solo una combinación de diferentes títulos y el problema es que ninguno de ellos se unirá. «

Barry leyó
Barry Read, director.

“Se les pide constantemente a las escuelas que produzcan planes de recuperación presupuestaria o de desarrollo escolar de tres a cinco años. Pero este no es un plan. No tenemos una escala de tiempo, ni detalles, ni puntos de referencia, nada. Solo una serie de títulos y solo una décima parte del dinero que necesitamos.

Ha sido un catálogo de catástrofes. No olvidaremos que hace año y medio, dijo Gavin Williamson, al inicio de la epidemia, básicamente, «Recoge a los maestros y vuelve al aula». Cómo todavía está en un trabajo, no tengo idea. Si yo fuera un mánager con su historial, me habría ido.

Read dijo que los cierres revelaron fallas en el sistema escolar inglés, con una necesidad urgente de una mejor financiación para las personas con necesidades educativas especiales y discapacidades (Enviar). “El problema es que el sistema no funcionaba antes de la pandemia. Soy el director de una escuela con un 18% de niños con [education and healthcare plans]Estos son los tipos de desafíos que enfrento, en comparación con el 3% a nivel nacional. Estos niños estaban mal financiados, Send estaba mal financiado, [child and adolescent mental health services] eran inexistentes, el apoyo para la salud mental y el bienestar no existe.

“Salimos del otro lado de la pandemia con los mismos problemas, si no peores, y deberíamos estar operando con maní nuevamente. «

El principal esfuerzo de recuperación del gobierno hasta ahora ha sido financiar tutores externos para las escuelas, pero Read dice que no ha podido encontrar ninguno en el programa insignia nacional de tutores. Entonces tuvo que contratar el suyo. «No hay un pensamiento común, hay muchas frases. El dinero que acaban de anunciar es de más de tres años, no uno. Entonces, si estás hablando de miles de millones, eso suena bien, ¿no es así? Pero divídelo entre tres y suena mucho menos «. Richard Adams

Salud

Donna Doyle es el rostro humano de un problema que afecta a millones de personas y amenaza con convertirse en un gran desafío para Boris Johnson: la creciente lista de espera para la atención del NHS.

La mujer de 52 años ha estado esperando 22 meses para una cirugía reconstructiva en su pie derecho para corregir la deformidad (dedos abiertos) y el dolor insoportable causado por la artritis reumatoide. «Tengo un dolor constante», dice Doyle, jefe de ensayos clínicos del NHS en Lancashire.

«Cuando camino, es como tratar de caminar con guijarros en el zapato chirriando contra el hueso del pie. Afectó mi salud mental y física».

Donna Doyle
Donna Doyle, esperando cirugía.

Doyle es una de las 4.950.297 personas en Inglaterra en la lista de espera para recibir tratamiento hospitalario planificado, el número más alto registrado. Ese total aumentó en más de 250.000 para alcanzar esa cifra en solo un mes, entre febrero y marzo, ya que los pacientes que fueron disuadidos de buscar ayuda del NHS durante la pandemia, o que no pudieron acceder debido a la suspensión generalizada de cuidados normales, se aprovechó de la crisis de Covid. retirarse para ver a su médico de cabecera y, finalmente, ser remitido al hospital.

Los expertos temen que la lista alcance los 10 millones para 2024. Los directores de hospitales dicen que la escasez de personal, el agotamiento de la fuerza laboral posterior a Covid y las ausencias por enfermedad, algunas causadas por problemas de salud mental inducidos por la pandemia, como el trastorno de estrés postraumático, limitarán la respuesta al atraso.

Las últimas cifras, que se publicarán el jueves, deberían hacer que la lista de espera supere los 5 millones por primera vez. Si bien a menudo se destaca la difícil situación de los pacientes con cáncer, la cifra incluye a personas con problemas cardíacos y enfermedades paralizantes como la artritis, algunas de las cuales necesitan una nueva cadera o rodilla. Liam O’Toole, gerente general de Versus Arthritis, dijo que las cancelaciones generalizadas de cirugías significan que las personas «tienen que soportar un dolor insoportable durante más tiempo».

Les patients doivent être traités dans les 18 semaines, mais les statistiques du NHS montrent que le nombre de personnes obligées d’attendre au moins un an est passé de seulement 3 097 en mars de l’année dernière à 436 127 au cours du même mois este año. Es preocupante para Johnson que, en general, los periódicos a favor del gobierno, como el Correo diario y los titulares de Express comenzaron a destacar las largas demoras que enfrentan los pacientes.

Doyle agrega: “Me inscribí en la lista de espera en agosto de 2019. Mi cita preoperatoria prevista para abril pasado fue cancelada debido a Covid. En septiembre pasado, el hospital dijo que no podía operarme porque la política de NHS Trust era no operar a personas que son clínicamente extremadamente vulnerables porque su sistema inmunológico comprometido significaba que estaban corriendo demasiado riesgo de contraer Covid en el hospital. Esto me incluye a mí, porque la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune.

“Me llamaron en febrero y me dijeron que nada había cambiado y que me llamarían en octubre. Realmente no es suficiente. Cuando me dijeron esto, estaba enojado y molesto. Esperaré dos años, en agosto. Mi operación está en mi mente todo el tiempo.

Doyle necesita urgentemente una cirugía, pero también se ha resignado a esperar. “Solo quiero que el NHS continúe. Pero con el personal agotado después de Covid, y algunos incluso se están yendo por completo, no puedo ver que suceda. Parece que hemos reemplazado una crisis, la pandemia, por otra: todas estas personas que han esperado durante mucho tiempo la atención. Para algunos, el tratamiento llegará demasiado tarde. Denis campbell

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