Explicador: ¿Cuál es el ‘hongo negro’ mortal que se observa en los pacientes con Covid en la India? | Coronavirus
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Un hongo negro raro que invade el cerebro se ve cada vez más en pacientes vulnerables en India, incluidos aquellos con Covid-19, ya que el sistema de salud continúa luchando en medio de la pandemia.
El Departamento de Salud emitió un aviso sobre cómo tratar la infección el domingo. En el estado de Gujarat, se han reportado alrededor de 300 casos en cuatro ciudades, incluida Ahmedabad, según datos de hospitales públicos.
El hongo, llamado mucormicosis, «es muy grave, tiene una alta mortalidad y se necesita cirugía y muchos medicamentos para controlarlo una vez que se establece», dijo el profesor Peter Collignon, que forma parte del comité. Expertos del mundo Organización de la salud. sobre la resistencia a los antibióticos y las enfermedades infecciosas.
¿Qué es la mucormicosis?
La enfermedad es causada por un grupo de mohos, llamados mucormicetos, que viven en todo el medio ambiente, incluso en el suelo y en las plantas. La mucormicosis se observa en todo el mundo, incluidos los Estados Unidos y Australia. Se puede adquirir en hospitales, con mayor frecuencia por pacientes vulnerables de trasplantes, cuando el moho penetra en la ropa de cama del hospital, pasa a través de los sistemas de ventilación o se transmite a través de adhesivos.
“Es una familia de hongos que ingresa y se instala en sus senos nasales, y pueden ingresar a los espacios de aire de su cabeza”, dijo Collignon. «Y cuando su sistema inmunológico no puede mantenerlos bajo control, invaden la base de su cerebro donde se convierte en un problema real, y realmente, realmente malo».
«También se pueden contraer infecciones fúngicas en lugares donde se están realizando muchos movimientos de tierra, ya que se levanta mucho polvo en el área».
Las esporas de hongos generalmente se inhalan y, aunque el sistema inmunológico de la mayoría de las personas puede repelerlas, las personas con afecciones como diabetes o leucemia que debilitan el sistema inmunológico, o aquellas que toman medicamentos como esteroides que reducen la capacidad del cuerpo para combatir los gérmenes, son propensas. a las esporas que se convierten en una infección.
La enfermedad es generalmente muy rara, con alrededor de 500 casos por año en los Estados Unidos antes de la pandemia (el número exacto es difícil de determinar porque no existe una vigilancia nacional de la infección).
¿Por qué aparece ahora en la India?
Collignon dijo que Covid-19 creó las condiciones para que la infección se estableciera. El sistema inmunológico de las personas se vio comprometido por el virus y se observó mucormicosis especialmente en pacientes que también tenían diabetes.
“Ahora estamos dando una gran cantidad de esteroides en dosis altas a las personas con Covid-19 si terminan en cuidados intensivos porque los esteroides ayudan a tratar la inflamación, pero desafortunadamente los esteroides también inhiben su sistema inmunológico.
“Es por eso que no nos gusta administrar esteroides a los pacientes por más tiempo del necesario. Tratamos de reducir su inflamación con esteroides, pero eso en realidad significa que su capacidad para combatir infecciones normales, como los hongos, también se ve comprometida. «
Los sistemas de salud están bajo una intensa presión en la India y los entornos abarrotados y estrechos aumentan la probabilidad de que se propague.
¿Cómo se diagnostica?
Los síntomas incluyen dolor y enrojecimiento alrededor de los ojos y la nariz, fiebre, dolor de cabeza, tos, vómitos con sangre, secreción nasal negra y con sangre, dolor en un lado de la cara y los senos nasales, decoloración negruzca de la nariz, dolor de muelas y visión borrosa y dolorosa. .
Se pueden tomar muestras de líquido y tejido para confirmar un diagnóstico.
¿Cómo se previene y se trata?
La mucormicosis es cara y difícil de tratar, dijo Collignon, y tiene una tasa de muerte de más del 50%.
“Por lo general, colocamos a las personas con el sistema inmunológico debilitado en lo que llamamos cámaras de presión positiva cuando ingresan en el hospital para reducir el riesgo de contraer infecciones como mucormicosis porque al aumentar la presión en la habitación, el aire fluye en el pasillo. , hay menos posibilidades de que los hongos u otras cosas circulen en el aire que el paciente puede respirar ”, dijo.
“Por supuesto, una sala de presión positiva es el último lugar donde desea colocar a un paciente con Covid porque puede propagar el virus, lo que [mucormycosis] más difícil de prevenir. «
Los pacientes con mucormicosis reciben fármacos antimicóticos que pueden ser bastante tóxicos.
«Aún necesita cirugía para eliminar la fuente del hongo, que generalmente es el seno, y la parte posterior de la garganta en la parte posterior de la nariz», dijo Collignon. “Tienes que entrar y cortar todo el material fúngico. Esta cirugía puede realizarse en lugares muy delicados como la base de su cerebro. «
El Consejo Indio de Investigación Médica y el Ministerio de Salud de la Unión han emitido un aviso instando a las personas a usar zapatos, pantalones largos, camisas de manga larga y guantes cuando manipulen tierra, musgo o estiércol. Las personas también deben mantener la higiene personal, asegurarse de que si tienen diabetes esté bien controlada y los profesionales médicos deben suspender los medicamentos inmunosupresores como los esteroides tan pronto como puedan, dijo el ministerio.
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