Bloqueadores de la pubertad: Es poco probable que los menores de 16 años puedan dar su consentimiento informado | Transgénero

Es poco probable que los niños menores de 16 años que estén considerando una reasignación de género sean lo suficientemente maduros como para dar su consentimiento informado para recetar medicamentos que bloquean la pubertad, ha dictaminado el Tribunal Superior.

Incluso en los casos que involucran a adolescentes menores de 18 años, es posible que los médicos deban acudir a los tribunales para obtener autorización para una intervención médica, tres jueces superiores han fallado en una demanda contra el fideicomiso del NHS Tavistock y Portman, que administra el servicio líder del Reino Unido para el desarrollo de la identidad de género para los niños.

Un portavoz del NHS elogió la 'claridad' que había traído la decisión, y agregó: 'El Tavistock suspendió inmediatamente nuevas referencias para bloqueadores de la pubertad y hormonas de sexo cruzado para menores de 16 años, que en l El futuro solo se permitirá cuando un tribunal lo autorice específicamente. La Dra. Hilary Cass está dirigiendo una revisión más amplia sobre el futuro de los servicios de identidad de género. "

De hecho, la sentencia de 19 páginas introduce pautas sobre cómo la clínica de Londres trata a los pacientes jóvenes que sufren de disforia de género, la condición en la que se encuentran en peligro debido a una "falta de coincidencia entre su identidad percibida y … Su sexo al nacer ”.

La demanda fue presentada por Keira Bell, una mujer de 23 años que comenzó a tomar inhibidores de la pubertad a los 16 años antes de la detransición, y la madre anónima de una niña de 15 años con autismo que está en la lista de espera para recibir tratamiento.

En su decisión, Dame Victoria Sharp, presidenta de la Queen's Bench Division, Lord Justice Lewis y la Sra. Justice Lieven, dijeron que un niño menor de 16 años no puede dar su consentimiento para el uso de drogas destinadas a suprimir la la pubertad que "donde es competente para comprender la naturaleza del tratamiento".

Tal entendimiento debe incluir "las consecuencias inmediatas y a largo plazo del tratamiento, la evidencia limitada disponible en cuanto a su eficacia o propósito, el hecho de que la gran mayoría de pacientes proceden al uso de hormonas de sexo cruzado y su duración. vida potencial. cambiar las consecuencias para un niño ”.

Los jueces dijeron que habría "enormes dificultades" para que los niños pequeños sopesen esta información y decidan si consienten en el uso de un fármaco que bloquea la pubertad.

"Es muy poco probable que un niño de 13 años o menos sea competente para dar su consentimiento a la administración de bloqueadores de la pubertad", agregaron los jueces. "Es poco probable que un niño de 14 o 15 años comprenda y sopese los riesgos y las consecuencias a largo plazo de administrar bloqueadores de la pubertad".

Para el tratamiento de personas mayores de 16 años, normalmente se asume que tienen la capacidad de dar su consentimiento. Pero en los casos de reasignación de género en los que los bloqueadores de la pubertad pueden conducir a cirugías posteriores, los jueces dijeron: "En vista de las consecuencias a largo plazo de las intervenciones clínicas en cuestión en este caso, y dado que el tratamiento sigue siendo innovador y experimental, reconocemos que los médicos pueden verlos como casos en los que se debe buscar la autorización judicial antes de iniciar el tratamiento clínico. "

En una audiencia en octubre, los abogados de los demandantes argumentaron que los niños que atravesaban la pubertad "no podían comprender completamente la naturaleza y los efectos de los inhibidores hormonales".

Hay "una probabilidad muy alta" de que los niños que comienzan a tomar bloqueadores hormonales, agregaron, más tarde comiencen a tomar hormonas de sexo cruzado, que dicen que causan "cambios irreversibles".

El Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género de la Clínica Tavistock (GIDS) ha proporcionado bloqueadores de la pubertad a niños de hasta 10 años que se considera que tienen disforia de género, señalaron los jueces.

Los médicos exigieron "el consentimiento informado de los niños y adolescentes a los que se les prescriben estos medicamentos", explica la sentencia. "La pregunta en el corazón de esta afirmación es si estos niños y adolescentes pueden dar el consentimiento informado en el sentido legal del término".

El Tavistock se ocupa de los casos que se le remiten desde toda Inglaterra y Gales. Hasta 2011, los bloqueadores de la pubertad solo estaban disponibles en GIDS para personas de 16 años o más.

Durante el año 2019-2020, de 161 niños remitidos al GIDS, tres tenían 10 u 11 años y 95 menores de 16 años.

El diagnóstico de disforia de género involucra a niños con al menos seis de una serie de rasgos de comportamiento y "angustia significativa asociada o deterioro funcional, que dura al menos seis meses".

Estos modelos a seguir incluyen:

• Un fuerte deseo de ser del sexo opuesto o una insistencia en que uno es del otro sexo.

• Una fuerte preferencia por llevar ropa típica del sexo opuesto.

• Una fuerte preferencia por roles transgénero en fantasía o juegos de fantasía.

• Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades utilizadas o practicadas de forma estereotipada por el otro sexo.

• Una fuerte preferencia por los compañeros de juegos del sexo opuesto.

• Un pronunciado rechazo a los juguetes, juegos y actividades propias del sexo asignado.

• Fuerte aversión a la anatomía sexual.

• Un fuerte deseo de características sexuales físicas que coincidan con su género experimentado.

Un portavoz de NHS Trust Tavistock y Portman dijo que el fideicomiso buscaría autorización para apelar la decisión, y agregó: 'El Fideicomiso está decepcionado con el juicio de hoy y entendemos el resultado puede causar ansiedad a los pacientes y sus familias.

“Nuestro primer deber es con nuestros pacientes, especialmente aquellos que actualmente reciben terapia de bloqueo hormonal, y estamos trabajando con nuestros socios, University College London Hospitals NHS Foundation Trust y Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, para brindar apoyo a los pacientes preocupados por el impacto en su preocupación ".

En declaraciones a la Corte Real de Justicia después del fallo, Keira Bell dijo que estaba "encantada" con la decisión: "Esta sentencia no es política, se trata de proteger a los niños vulnerables ... Estoy encantada de ver ese sentido común ha prevalecido ".

Paul Conrathe, el abogado que representa a los dos demandantes, dijo que la decisión fue "una sentencia histórica que protege a los niños con disforia de género ... Esto puede haber llevado a que cientos de niños recibieran este tratamiento experimental sin su consentimiento". relámpago.

Lui Asquith, de la organización benéfica para niños trans Mermaids, dijo: “Este es francamente un desastre potencial para los jóvenes trans en todo el país y no se puede exagerar el impacto que podría tener, no solo en población de jóvenes trans que necesitan bloqueadores hormonales. , pero esto puede potencialmente abrir las compuertas a otras cuestiones relativas a la autonomía corporal y quién tiene derecho a gobernar su propio cuerpo.